Геморрой (Почечуй). Признаки, лечение. отрывок из книги В. Тараная по спортивным и бытовым травмам и заболеваниям

http://samooborona37.ru/kursy/produkty

Геморрой – болезнь геморроидальных узлов – сосудистых кавернозных образований, находящихся в анальном канале. Эти образования (в виде варикозно расширенных венозных сплетений, часто тромбируются, воспаляются, и увеличиваясь в размерах, часто болезненно выпадают наружу анального канала.

Существует  наружный, внутренний, комбинированный и осложненный геморрой.

Распространенность заболевания: подобные неприятности встречаются у 140-160 чел. на 1000 населения.

Среди спортивного населения наиболее часто встречается у тяжелоатлетов, «лифтеров», «качков», борцов (борбунов).

Среди гражданского — у водителей – профессионалов.

 Леди очень подвержены данной неприятности вследствие родов.

Факторы риска возникновения — сидячий образ жизни, нарушение правильного питания, запор, беременность, употребление алкоголя, чрезмерная физическая нагрузка, связанная со стойким и продолжительным повышением внутрибрюшного давления.

При хорошей такой физической нагрузке, когда живот долго в состоянии напряжения, да еще это напряжение постоянно усиливается… Незначительно ослабевает, но не исчезает полностью… Вновь повышается и держит в напряжении…Происходит застой крови в кавернозных телах. В норме внутренние геморроидальные узлы – сосудистые кавернозные образования в подслизистом слое дистального отдела прямой кишки перед аноректальной линией, наружные – в анальном канале под кожей промежности. Кровь в этих «лабиринтах» становится густой и при этом практически не «двигается». Происходит формирование сгустка – тромба… Со временем внутреннее давление «выпирает» тяжелые тромбированные и увеличенные геморроидальные узлы наружу. Соединительнотканные связки-тяжи, которые входят в состав узлов «провисают» и становятся слабыми. Узлы теряют эластичность и способность уменьшаться в объеме. И они выпадают наружу как виноградные грозди.

Геморрой бывает Острый и Хронический.

Острый геморрой по клиническому течению делят на три стадии:

  1. Тромбоз наружных и внутренних г.у. без воспалительного процесса.
  2. Присоединение воспаления г.у.
  3. На фоне тромбоза и воспаления наружных и внутренних г.у. развивается воспалительные поражения подкожной клетчатки и перианальной кожи.

Хроническое течение заболевания делят на четыре стадии:

  1. Выделение алой крови из заднего прохода при дефекации без выпадения г.у.
  2. Выпадение г.у., но с самостоятельным вправлением их в анальный канал ( с кровотечением или без него ).
  3. Периодическое выпадение г. у. из анального канала с необходимостью их ручного вправления ( с кровотечением или без него ).
  4. Постоянное выпадение г.у. из анального канала вместе со слизистой оболочкой прямой кишки, невозможность их вправления при помощи ручного пособия ( с кровотечением или без него ).

  

Клиническая картина.

Как видно из классификации имеется 2 вида течения заболевания. Острый и хронический. Это фазы одного процесса. Ведущий симптом – выпадение г. у. и кровотечение из заднего прохода при дефекации или сразу после нее. Это ведет к анемии и

снижению гемоглобина. Отсюда – постоянная слабость, вялость, плохое настроение, постоянная раздражительность и недовольство жизнью, усталость и утомляемость. Часто – зуд или жжение в области заднего прохода и анального канала. Возникает болезненное чувство инородного тела в области анального кольца. Могут появиться болезненные позывы на дефекацию (опорожнение кишечника), которые сохраняются в течение 10 -50 минут после посещения туалета. Узлы сильно увеличиваются в размерах, выпадают наружу и становятся болезненными при прикосновении и движении. Как выразился один наш пациент: «Полная …опа больных зубов». Очень часто – выделение крови — в виде помарок – отпечаток на туалетной бумаге, а может быть в виде свежей крови на стенках унитаза. При нарушении стенки геморроидального узла наблюдается струйное кровотечение, которое всегда сопровождается паникой и сильным страхом за жизнь. Смертельных случаев не бывает. Спокойно обращайтесь ко врачу в его рабочее время. Просто сверните тампон с перекисью водорода 3,5% и плотно приложите на 3-5 минут. Затем оставьте просто сухой тампон.

Часто геморрой сопровождается анальной трещиной. Но о ней мы поговорим отдельно.

Не пользоваться туалетной бумагой. Пользоваться холодной водой или влажными салфетками. Не находиться в туалете подолгу, читая книги, или нажимая на клавиши мобильного телефона. Длительное натуживание даже просто от характерной позы сидя с упором локтями в колени очень способствует ослаблению связок геморроидальных узлов. Сочетание трех факторов риска почти всегда обостряет геморрой:  тяжелая физическая работа, после нее – употребление спиртных напитков (в любом градусе) и закусывание жирной острой едой.

Лечение

Ни в коем случае недопустимо вводить в анальный канал овощи (морковь, свеклу,капустные листы, кочерыжки, огурцы и прочее. Помните, что закусывают ртом), кусочки мыла и прочие народные средства. Данные действия ведут к часто необратимым последствиям. И такие случаи в отделении колопроктологии – не самые редкие.

Консервативные мероприятия направлены на устранение явлений тромбоза, укрепление стенок сосудов.

 Диосмин 450мг и 50 мг гиспередина(препарат «Флебодия» или «Детралекс» принимают в первые 5-7 дней по 2 таб(капс, драже) х 2 раза в день. Затем по 1 х 2 раза в день в течение 5-7 дней, затем по 1 х 1 раз в день по утрам, за 30-40 мин до еды (в течение 2х месяцев), препараты из группы гидроксирутозидов по 0,3 г (любые, они все действуют одинаково, нет смысла писать список и схему из 20 наименований – то что имеется в вашей аптеке) трибенозид по 0,4 г , свечи ауробин, ульрапрокт, проктогливенол, проктоседил, релиф.

Свечи ректальные «продвинутые по- современным нано технологиям»:

 Проктозан – снимают острую боль и жжение, т.к. содержут негормональное комбинированное противовоспалительное и обезболивающее действующее вещество. Применяют по 1 свече 2 раза в сутки (лучше – после опорожнения кишечника) в анальный канал.

 Натальсид – натуральный безопасный препарат для лечения кровоточащего геморроя и анальных трещин. Обладает еще кровоостанавливающим и заживляющим действием.

Нигепан – для лечения тромбоза наружных и внутренних узлов. Содержит гепарин и уменьшает воспаление и боль.

 Ванночки с отваром ромашки, череды, марганцовки: в аптеке покупаете травяной сбор (хоть это и трава, но она – только для ванночек) – 1 пакетик (как чайный) завариваете в кружке кипятка, затем наливаете в пластмассовый тазик (металлический может окраситься) на 1/3 объема теплой воды примерно 30-35 градусов, добавляете в него кружку отвара ромашки и сидите 10-15 минут. После чего высушиваетесь и используете свечу. Если тромбоз и отек сильно выражены, то применяйте вместо свеч марлевую салфетку, обильно смазанную мазью «Релиф – Адванс» (с обезболивающим эффектом) или просто «Релиф» (с противотромбозным эффектом), или облепиховое масло в смеси с гепариновой мазью, или гель Лиотон. Противопоказанием к применению мази служит наличие сильного  ощущения жжения на слизистой в месте контакта.

И еще, Джентльмены, и Леди!

Постарайтесь после посещения туалета пользоваться только водой — комнатной температуры или уличной. А салфетками или туалетной бумагой – только чтобы промакивающим движением (но не трущим!) высушивать кожу. Только так. Сухой туалетной бумагой не пользуются нигде в мире, кроме нашей страны (и то – в определенных районах).

Если ваш доктор настаивает только на оперативном лечении – подарите ему денег и попросите, чтобы операцию выполнили современным ультразвуковым или радиочастотным скальпелем.

В провинциальном городке это обойдется – как стоимость среднего мобильного телефона, а в столичном меряется тысячей или чуть больше евроединиц.

Облегчающие операции типа инфракрасной коагуляции, накидывания латексных колец, прошивания артерий внутри канала – носят сугубо временный эффект, т. К. не устраняют анатомические изменения в анальном канале. Поэтому без них вполне реально, да и нужно обойтись, применяя медикаментозное лечение.

Запись опубликована в рубрике медицина. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Ответьте пожалуйста на вопрос *